Detta anche tecnopatia, è quella patologia che il lavoratore contrae in occasione dello svolgimento di attività lavorativa a causa della presenza di particolari fattori di rischio presenti nell’ambiente ove si presta il servizio. A differenza dell’infortunio sul lavoro che avviene in modo immediato, violento e che incide in maniera traumatica sulla salute del lavoratore, la malattia professionale si sviluppa nel tempo per l’esposizione ad un fattore di rischio. 

La responsabilità medica può derivare da una molteplicità di situazioni:

• omessa, errata e ritardata diagnosi;

• mancanza di diligenza e/o prudenza e/o perizia nell’intervento;

• precoci dimissioni del paziente quando il quadro non è ancora stabilizzato;

• carente assistenza post-operatoria;

• infezioni contratte a seguito di trasfusione di sangue o di altri emoderivati;

• carenze strutturali della struttura ospedaliera;

• omissione e/o vizio del “consenso informato” all’operazione.

Non esiste una specialità medica che si possa considerare esente e a priori immune da episodi di malasanità. A titolo esemplificativo si elencano le principali specialità medico-chirurgiche seguite dalle casistiche più comuni in Italia di Responsabilità medica della Struttura Sanitaria.

Chirurgia generale:

• Lesioni di nervi, vasi, organi, durante interventi chirurgici 

• Garze e ferri chirurgici lasciati in corpo dopo gli interventi 

• Suture (abnormi, tolte troppo precocemente) 

• Aderenze post-operatorie 

• Emboli, tromboembolie per mancata terapia anticoagulante 

• Clips mal posizionate 

• Infezioni post-operatorie.

Ostetricia e ginecologia: 

 • Decesso della paziente durante il parto 

• Ipossia neonatale 

• Malformazioni del feto ed obbligo di informazione del medico 

• Ritardo nell’esecuzione di parto cesareo 

• Ritardo nell’espletamento del parto e conseguente morte del neonato o grave invalidità

 • Mancata diagnosi di malformazioni in epoca prenatale in tempo utile per poter effettuare un aborto terapeutico 

• Mancata diagnosi di virus durante la gravidanza quali ad esempio: toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes genitali ecc. 

• Sindrome da trasfusione feto fetale non diagnosticata nelle gravidanze gemellari monocoriali 

• Mancata diagnosi di placenta previa centrale 

• Mancata diagnosi di distacco di placenta 

• Mancato monitoraggio di gravidanza ad alto rischio

• Distocia di spalla 

• Lesione del plesso brachiale 

• Frattura della clavicola

• Uso di ventosa e di forcipe e relative lesioni 

• Lesioni al feto a seguito di amniocentesi/villocentesi 

• Mancata diagnosi di tumori dell’apparato genitale femminile 

• Errate terapie per la cura della sterilità 

• Prescrizione di terapie senza adeguati controlli (es. la prescrizione della terapia anticoncezionale) 

• Isterectomia evitabile. 

• Errore del chirurgo e lesione dell’affectio coniugalis.

Chirurgia Estetica: 

• Omissione del consenso informato dal quale deriva al paziente un danno inestetico permanente (molto frequente) 

• Esecuzione di interventi non necessari 

• Suture e Cicatrici deturpanti 

• escissione di un tatuaggio e danno alla persona

• Peggioramento estetico-funzionale.

 Radiologia 

• Mancata diagnosi di patologie come tumori o altre patologie per le quale è importante intervenire in maniera rapida (es. con un intervento o altra procedura d’urgenza) 

• Responsabilità della struttura per la predisposizione di Inadeguato Servizio di Radiologia.

Oncologia 

• Perdita di chance di guarigione o di sopravvivenza, compromessa per omessa o ritardata diagnosi 

• Prescrizione di accertamenti non idonei 

• Interventi troppo demolitivi rispetto alla diagnosi 

• Interventi incompleti, che hanno comportato nuovi interventi chirurgici 

• Radio e chemio terapia effettuata con ritardo o in dosi non adatte 

• Omissione e/o errore nella diagnosi di un processo morboso terminale.

Neurochirurgia: 

• Lesioni alle terminazioni nervose o al nervo motorio durante intervento chirurgico d’ernia del disco 

• Lesioni al midollo spinale dovute alla non immobilizzazione della colonna vertebrale 

• Lesioni al midollo spinale durante l’esecuzione d’intervento chirurgico con conseguente paralisi degli arti

 • Intervento neurochirurgico caratterizzato da “inadeguato studio pre-operatorio” e difetto del consenso informato.

Anestesia: 

• Decesso nel corso di interventi chirurgici per errori riconducibili ad errata prassi anestesiologica (ad es. errore nel dosaggio e/o nella scelta dei farmaci, somministrazioni di farmaci a cui i paziente era dichiaratamente allergico, ecc..) 

• Errata manovra d’intubazione da parte dell’anestesista  

Responsabilità della struttura ospedaliera 

• Infezione da batterio presente in ospedale per negligente sterilizzazione degli Ambienti e delle attrezzature

• Certificazione medica ed illecito trattamento dei dati personali 

• Danni da sangue o da emoderivati infetti riportati a causa di trasfusione ematica ed emodialisi 

• Asserita Inidoneità della struttura a fronteggiare le possibili complicanze di un interventi chirurgico 

• Responsabilità del Primario per omessa vigilanza 

• Omissioni o vizi del consenso informato 

• Negligenza ed impreparazione del personale medico 

• Omessa Informazione e colpa professionale per la prescrizione a paziente in gravidanza di farmaci con possibili effetti teratogeni (a danno riscontrato) 

• Pezza laparotomica “dimenticata” nell’addome del paziente in occasione di intervento chirurgico 

• Responsabilità dei Sanitari e della Struttura per distacco improvvisa della Placenta seguita da forte anossia del feto 

• Responsabilità per omessa custodia di paziento affetto da seria patologia psichiatrica.

In generale si parla di malasanità quando una scelta terapeutica del medico procura un danno al paziente causandogli un peggioramento delle condizioni di salute, determinato dall’esecuzione dell’intervento e non dal regolare decorso della malattia. E’ un principio generale questo che vale sia ne caso di un operazione chirurgica eseguita non correttamente, sia nell’errata somministrazione di farmaci che associata per esempio ad una specifica medicina può causare complicazioni al paziente.

la casistica è molto varia e il paziente vittima dell’errore medico può per ipotesi chiedere il risarcimento del danno in tutte le sue forme (danno biologico, danno morale, rimborso dei spese sostenute etc.). A titolo di esempio ecco le più banali casistiche:

• Diagnosi errata;

• Diagnosi ritardata (se il ritardo crea complicazioni e/o pregiudica le condizioni di salute del paziente);

• Mancata effettuazione di esami che avrebbero potuto chiarire per tempo lo stato di salute del paziente;

• Intervento chirurgico effettuato in modo sbagliato;

• Cattiva gestione delle cure successive l’intervento.

La relazione tra paziente, medico e struttura sanitaria è considerato legalmente, anche se non vi è accordo scritto e firma, come un contratto.

Per tale motivo il paziente che accusa un danno provocato da errore medico dovrà provare di essersi rivolto al professionista e alla specifica struttura sanitaria, dimostrare inoltre che il danno subito lo ha portato ad un peggioramento delle proprie condizioni di salute, specificando in cosa consiste tecnicamente l’errore medico e dimostrando la concausa con il danno patito.

Il comportamento del medico che con negligenza o imperizia procura al paziente un aggravamento delle condizioni di salute, oltre ad aprire la strada ad una potenziale richiesta di risarcimento del danno, può integrare anche il reato penale di lesioni personali colpose e in casi più gravi, ove sussista il decesso del paziente a causa dell’errore, il reato di omicidio colposo.

Check list per l’istruttoria della pratica di risarcimento a causa di errore medico:

• Breve cronistoria del paziente;

• Acquisizione di tutte le cartelle cliniche, certificati sia prima che dopo, inerenti la stessa patologia;

• Acquisizione degli esami strumentali (CD RX, RMN, TAC etc.);

• Eventuale querela penale;

• Eventuale esame autoptico (autopsia);

Per qualsiasi dubbio chiama TopRisarcimenti. Analizzeremo gratuitamente il tuo caso e quanto possibile ci impegneremo per tutelare i tuoi diritti di parte lesa e darti tutta l’assistenza necessaria.

Il risarcimento del danno per errore medico e malasanità può essere richiesto in prima battuta al medico che ha eseguito l’operazione o la diagnosi etc. in quanto primo soggetto responsabile che avrebbe dovuto eseguire in modo corretto la propria attività. In seconda battuta la richiesta può essere rivolta anche alla struttura sanitaria nella quale il medico conduce la propria attività in qualità di dipendente o in regime di convenzione. In ogni caso la struttura ospedaliera può sempre essere coinvolta nella richiesta di risarcimento del danno in tutti quei casi in cui il danno al paziente sia conseguente alla qualità dei macchinari impiegati e messi a disposizione dei sanitari collaboratori; ovviamente se l’intervento è effettuato in una struttura ospedaliera pubblica, la richiesta di risarcimento del danno va tassativamente trasmessa anche all’ASL di riferimento sul territorio. 

Per definizione il danno iatrogeno è l'aggravamento del danno alla salute provocato dal medico. Per il diritto al risarrcimento del danno iatrogeno si deve provare che la l'infermità preesistente è stata aggravata a causa delle azioni perpretate dalla struttura sanitaria o dal medico. 

L’infortunio in itinere è un particolare infortunio sul lavoro che include tutte quelle condizioni in cui il lavoratore, in occasione, di spostamenti riferibili ad un contesto di orario di lavoro subisca un infortunio. Ad esempio parliamo di infortunio in itinere quando il lavoratore subisca un danno da circolazione stradale occorso durante il percorso andata e ritorno dall’abitazione e l’ambiente lavorativo; tra il normale percorso andata e ritorno tra luogo di lavoro e quello di consumazione abituale dei pasti, qualora non sia previsto un servizio di mensa aziendale, oppure nel caso il lavoratore abbia più rapporti di lavoro, il normale percorso tra i due luoghi di lavoro. Attualmente il trend giurisprudenziale ha superato antichi pregiudizi e rischi specifici, riconoscendo l’indennizzo di infortuni avvenuti a soggetti appiedati e in assenza di particolari condizioni di rischio o nell’ambito del trasporto su di un mezzo pubblico, affermando che l’elemento discretivo che da luogo all’indennizzo è la finalità di recarsi e tornare dall’ambiente di lavoro. 

L’infortunio sul lavoro viene definito come un evento che avviene per causa violenta nell’ambito dell’esecuzione dell’attività lavorativa e dal quale ne deriva un danno alla persona (lavoratore) o una malattia fisica che rende necessaria la rinuncia all’attività lavorativa per più di 3 giorni. Per tutelare tutte le vittime di infortunio sul lavoro il legislatore ha previsto una specifica assicurazione obbligatoria presso l’ente previdenziale (INAIL) che consenta alla vittima dell’infortunio di ottenere un risarcimento del danno proporzionale all’evento traumatico e alle conseguenze che ne derivino, altresì beneficiando di prestazioni sanitarie specifiche. Quindi le condizioni per cui si possa definire l’infortunio sul lavoro sono:

• l’evento traumatico dal quale ne derivi un danno alla salute del lavoratore o il decesso;

• una relazione tra l’evento lesivo e lo svolgimento dell’attività lavorativa;

• una astensione per inabilità al lavoro per più di 3 giorni

• la causa violenta.

Viene dunque definita l’occasione di lavoro cioè l’esistenza di qualsiasi natura tra causa ed effetto tra un evento lesivo e lo svolgimento delle mansioni lavorative, tant’è che in questa categoria di infortuni sul lavoro è inserito anche l’infortunio che si verifica nel tragitto tra la casa del lavoratore e il suo luogo di lavoro (si parla in questo caso di infortunio in itinere).

La differenza tra l’infortunio sul lavoro e la malattia professionale è la causa violenta.

Detta anche tecnopatia, è quella patologia che il lavoratore contrae in occasione dello svolgimento di attività lavorativa a causa della presenza di particolari fattori di rischio presenti nell’ambiente ove si presta il servizio. A differenza dell’infortunio sul lavoro che avviene in modo immediato, violento e che incide in maniera traumatica sulla salute del lavoratore, la malattia professionale si sviluppa nel tempo per l’esposizione ad un fattore di rischio.  

In caso di incidente stradale di un dipendente, pochi datori di lavoro sono a conoscenza che possono intraprendere un azione di rivalsa nei confronti del terzo responsabile del sinistro a causa del quale il dipendente è costretto ad assentarsi dal lavoro.

Infatti per il datore di lavoro, il dipendente assente dal posto di lavoro per infortunio a causa di responsabilità di terzi, rappresenta un costo ingiusto, in quanto si è costretti a pagare per legge la sua retribuzione.

Per menomazioni fisiche inferiori al 6% del danno biologico l'Inail non prevede alcun indennizzo. Tra il 6% e il 15% come grado di menomazione di integrità psicofisica l'inail indennizza il danneggiato in capitale in un unica soluzione. Tra il 16% e il 100% di menomazione dell'integrità psicofisica, l'Inail prevede un indennizzo in rendita vitalizia. 

In caso di infortunio sul lavoro o infortunio in itinere, l'indennizzo liquidato dall'Inail erogato sia come capitale che come vitalizio, sarà detratta a titolo di risarcimento del danno dal responsabile civile. Le somme Inail erogate come inabilità temporanea costituiscono un indennizzo del danno patrimoniale e come tali non sono portate in detrazione a quanto dovuto dal responsabile.